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口腔塗氟新觀念

滕起民牙齒診所兒童牙科主治醫師  趙文瑄  

 

隨著大家對牙齒保健的重視,不少小朋友已開始接受定期塗氟治療,但在治療的同時,仍然心存若干疑問:塗氟會不會中毒?即使不會中毒,是否也會產生其他後遺症呢?種種疑問,讓專科醫師為您釋疑。

  塗氟會不會中毒呢?隨著大家對牙齒保健的重視,不少家長願意讓自己的孩子接受每六個月一次的塗氟治療,但仍有不少人對水中加氟或塗氟有些怕怕,所以筆者願意在此做進一步的說明。

 

1.氟的作用與攝取

  首先,水中加氟跟水中加氯是不同的,雖然兩者皆屬於同一族的化學元素,但氟不是消毒劑。同時,氟在正常人體中就約含有十三公克,為身體中心必須的稀有元素,以骨骼、牙齒中含量最多。氟有強化牙齒琺瑯質,對初期的蛀牙有再鈣化的功用,使牙齒恢復健康,所以對牙齒的保健有很大的幫助。正常來說,人一天需要一毫克〈即千分之一公克〉的氟。這些氟可以從食物、蔬果及茶中獲得。食物中以茶、乾製的海產類最多。但平均一天只能從飲食中得到零點四毫克的氟,所以額外的零點六毫克是需要補充的,就像吃維他命一樣。

  氟的補充有好幾種方法,最好的便是水中加氟,既經濟又有效,可降低蛀牙率達百分之六十左右。但台灣水中沒有加氯,只好依賴局部塗氟或每天吞食氟片。吞食氟片對正在形成中的牙齒很有幫助,可以使牙齒更強固,更能抵抗蛀牙。吞食氟片一定要詢問牙醫師,並遵照牙醫師的指示,以免過量。十六歲以後,因所有的牙齒皆已形成,所以氟片的功用便不大了。長出來的牙齒可依賴局部塗氟,來增加對蛀牙的抵抗力。局部塗氟的方式很多,最簡便的便是使用含氟牙膏。蛀牙率高的患者,可以跟牙醫師購買高濃度的氟膏來刷牙,或含氟漱口水來漱口。另外,應養成每六個月請牙醫師做一次徹底檢查並塗氟的習慣。

 

2.氟會不會中毒呢?

  有人可能會說,這些我們都知道,但氟會不中毒呢?答案是:如果過量便會中毒!所謂過量,是指吞服氟超過體重乘上五毫克的份量〈體重*5/1000公斤=吞服氟量〉。這時會發生輕微的氟中毒,有噁心、嘔吐、腹部不適等現象出現,只要喝一杯牛奶即可解決症狀。但是,如果吞氟超過體重乘上十五毫克的份量,症狀會更為嚴重,除了噁心、嘔吐外,還會有抽筋的症狀出現,這時一定要儘速送醫急診。

  但是,在日常生活中,是不太可能造成氟中毒的。究竟會在那些狀況下造成氟中毒呢?舉例來說,如果一個兩歲的娃娃〈體重大約十公斤〉,一次吃掉一條家庭號的含氟牙膏;或者一個兩歲的娃娃,一次喝光一瓶特大瓶的含氟漱口水,則有可能造成輕微的氟中毒,這時牛奶就可以解毒了。所以,正常的日常生活中是不可能發生的。因為牙膏中的其它成份,有催吐的功用,一個兩歲的娃娃不可能吃完一整條;而漱口水中的酒精,可能在娃娃喝光前就將他醉倒了。年齡超過兩歲的孩子,體重較重,自然中毒所需的氟量,遠高於日常生活中各產品所含的氟量,因此就不用擔心了。

 

3.避免長期攝取氟片

  但是,要注意仍有可能吞食過量氣片,所以一定要詢問醫師,按指示服用,並妥為保存。至於在牙科診所塗的氟,則遠低於中毒劑量。還有人問到,孕婦需不需要塗氟?科學文獻至今尚未證明孕婦吞食氟片對胎兒有什麼好處,但是證明沒有壞處,所以氟片是不是需要,全看個人選擇。但孕婦在懷孕期間,飲食、內分泌皆有很大的改變,易引起牙齦炎、蛀牙,所以一定要注重口腔衛生,更重要的是一定要定期檢,查如有需要,口腔局塗氟可以幫助減少蛀牙的形成。

  過多的氟有沒有後遺症呢?對正在發育中的牙齒〈大約是十二歲以前〉,長期過多的氟〈每天超過一毫克〉會影響牙胚,造成琺瑯質形成時出問題而容易脫落,因此應避免長期過多的氟。短暫的氟過多是看不出有影響的,因為過多的氟二十四小時內便會百分之百的排出體外。

  經過以上的解釋,希望大家對氟有一個全新的認識,正確的使用氟來保護牙齒,而不要再怕怕。

 

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